BESTE Pflege
Clinical Reasoning bei akuten und atypischen Zustandsveränderungen älterer Menschen
BESTE Pflege verbindet professionelle Beobachtung, individuelle Baseline, strukturierte Akuteinschätzung, Gefahrenpriorisierung, sichere Eskalation und Reevaluation. Der Schwerpunkt liegt auf Situationen, in denen akute Verschlechterungen nicht mit klassischen Lehrbuchsymptomen beginnen.
Grundidee
B.E.S.T.E. ist ein von mir entwickeltes pflegepädagogisches Lehr- und Praxiskonzept. Es unterstützt Pflegefachpersonen dabei, Veränderungen bei Patientinnen und Patienten frühzeitig wahrzunehmen, systematisch zu beurteilen, Gefahren zu priorisieren und angemessene Maßnahmen einzuleiten.
Einsatzbereiche
Leitprinzipien
Was ist BESTE?
Zum Betrachten seitlich wischen.
Safety Override: Bei vermuteter unmittelbarer oder drohender Vitalbedrohung hat der lokale Notfallweg Vorrang. BESTE darf notwendige Hilfe nicht verzögern.
Die Schritte werden in Ausbildung und Praxis als durchgängige Handlungskette geübt, nicht als Checkliste zum Abhaken.
Abbildungen
Die folgenden Abbildungen dokumentieren die Struktur des Konzepts. Sie sind Bestandteil der Konzeptversion mit DOI und dürfen mit Quellenangabe in Lehre und Fortbildung verwendet werden.
Zum Betrachten seitlich wischen.
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Zum Betrachten seitlich wischen.
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Leseproben und Materialien
Die Downloads zeigen unterschiedliche Bestandteile des BESTE-Lehrkonzepts: Lehrbuchstil, Clinical Reasoning, Bedside-Beobachtung, Kommunikation und posthospitale Versorgung. Die Websitefassungen sind bewusst kompakt und ersetzen nicht die vollständigen Lehrbuch- oder Unterrichtsmaterialien.
Wie aus dem diffusen Eindruck „irgendetwas stimmt nicht“ eine konkrete, nachvollziehbare klinische Information wird. Mit Baselinevergleich, Beobachtungsgrenzen und Safety Override.
4 Seiten · PDF · 278 KB · Pflegeausbildung / Praxis
Physiologische Reserve, Frailty, atypische Präsentationen, Funktionsverlust und Medikamenteneinflüsse. Das Manuskript erklärt, warum das Fehlen klassischer Symptome nicht automatisch entwarnt.
5 Seiten · PDF · 295 KB · Geriatrie / Akutveränderung
Messqualität, Plausibilität, Baseline und Verlauf. Der Fokus liegt nicht auf Grenzwerten allein, sondern auf der Frage, was ein Wert im klinischen Kontext tatsächlich bedeutet.
4 Seiten · PDF · 266 KB · Vitalzeichen / Clinical Reasoning
Welche klinischen Informationen sich mit wenigen Hilfsmitteln in Langzeitpflege und ambulanter Pflege sinnvoll erheben lassen und wo die Grenzen von Low-Tech-Diagnostik liegen.
4 Seiten · PDF · 262 KB · Bedside / Pflegepraxis
Von der Beobachtung zur klaren Anfrage. Das Manuskript zeigt, wie ISBAR, Closed Loop, Verantwortungsübergang und Reevaluation zu einer sicheren Eskalationskette verbunden werden.
4 Seiten · PDF · 284 KB · Kommunikation / Patientensicherheit
Nach dem Krankenhaus ist nicht automatisch wieder „wie vorher“. Drei Referenzzustände helfen, erwartbare Erholung, Stagnation, neue Komplikationen und einen möglichen neuen Referenzzustand auseinanderzuhalten.
4 Seiten · PDF · 263 KB · Rücküberleitung / Recovery
Ohne Einwilligung werden PDF-Ansichten und Downloads nicht gezählt. Die Materialien sind unabhängig davon vollständig nutzbar. Datenschutz
Die veröffentlichten Websitefassungen dienen Aus-, Fort- und Weiterbildung. Sie ersetzen keine individuelle ärztliche Diagnostik oder Therapieentscheidung, keine praktische Reanimations- oder Notfallschulung, keine lokalen SOPs und keine einrichtungsbezogenen Notfallwege. BESTE Pflege ist kein klinisch validierter Score, kein eigenständiges Triageinstrument und keine pauschale Befugniserweiterung. Konkrete Handlungen richten sich nach Situation, Qualifikation, Kompetenz, Patientenwillen und lokalen Regelungen.
Websitefassungen · Stand August 2026 · © 2026 Dominik Allwardt
Für Pflegeschulen und Lehrende
BESTE ist als spiralförmiger Querschnitt gedacht, nicht als zusätzlicher Stundenblock. Der Curriculum-Crosswalk zeigt die projektbezogene Verortung über drei Ausbildungsjahre, den 24-UE-Pfad für die Pflegefachassistenz sowie Kurz- und Fachformate. Die konkrete schulinterne Zuordnung, Prüfung und landesrechtliche Anpassung bleiben Aufgabe der Schule.
Curriculare Verortung, Formatlogik und Progression von BESTE Pflege. Enthält die 13 Module M01 bis M13, die Progression PF1 bis PF3, den PFA-Pfad und einen siebenstufigen Vorschlag für die schulinterne Einführung.
6 Seiten · PDF · 352 KB · Curriculumsarbeit
Für Pflegeschulen, Lehrende und Praxisanleitungen: kurze Rückmeldung zur schulinternen Verortung, zum 24-UE-Pfad oder zu einem Kerntraining als Pilot.
Dokumentation
Zitieren
APA 7, zum Kopieren
Allwardt, D. (2026). B.E.S.T.E. — Klinisches Denken bei atypischen Akutveränderungen. Open Science Framework. https://doi.org/10.17605/OSF.IO/JG8TF
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Der DOI ist ein dauerhafter Identifikator und löst über doi.org auf den Projekteintrag im Open Science Framework auf (https://osf.io/jg8tf/). Bitte immer den DOI zitieren, nicht die OSF-Adresse.
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3 von 3 Einträgen
Buchprojekt
Als Buchautor schreibe ich derzeit das Lehrbuch „BESTE Pflege: Wenn der Notfall nicht nach Lehrbuch aussieht“ mit dem Untertitel „Klinisches Denken bei atypischen Akutveränderungen“. Es zeigt, wie atypische oder zunächst unscheinbare Veränderungen erkannt, systematisch eingeschätzt, hinsichtlich ihrer Gefährlichkeit priorisiert und professionell weitergeleitet werden können.
Status: Manuskript- und Entwicklungsphase. Es gibt bislang keinen Verlagstermin und keine ISBN.
In Vorbereitung
Sobald die Materialien freigegeben sind, erscheinen sie hier und im Bereich Fortbildungskonzepte.
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Unterlagen
Stationen, Qualifikationen, Weiterbildungen und Engagement, kompakt auf drei Seiten.
Vertiefende Informationen zu Projekten, Fortbildungen, Lehre und fachlichen Interessen.
Auszüge aus Empfehlungen. Vollständige Schreiben stelle ich im Bewerbungsverfahren gerne zur Verfügung.
Zusammenarbeit
Sie möchten das Konzept in Ihrer Einrichtung erproben, als Fachlektorat mitwirken oder eine Fortbildung dazu buchen? Schreiben Sie mir gern.
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